醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播傳染給下一代，傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、分娩時接觸、產(chǎn)后密切接觸三種方式。

  1、宮內(nèi)感染

  孕期胎盤屏障受損時，乙肝病毒可能通過胎盤感染胎兒，建議孕婦定期監(jiān)測乙肝病毒載量，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等抗病毒藥物阻斷。

  2、分娩傳播

  分娩過程中新生兒接觸母體血液和分泌物可能感染，應(yīng)在新生兒出生12小時內(nèi)聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進(jìn)行雙重阻斷。

  3、密切接觸

  哺乳或日常護(hù)理中體液接觸可能傳播病毒，建議乙肝表面抗原陽性母親避免母乳喂養(yǎng)，家長需確保新生兒完成三針乙肝疫苗全程接種。

  4、父嬰傳播

  父親精液中存在病毒時可能通過生殖細(xì)胞傳播，備孕前男性應(yīng)檢測乙肝DNA，病毒活躍期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋等藥物控制。

  通過規(guī)范產(chǎn)檢、聯(lián)合免疫阻斷和科學(xué)喂養(yǎng)等措施，乙肝病毒母嬰傳播阻斷成功率可達(dá)較高水平，建議育齡期患者提前進(jìn)行?？圃u估。