醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  不孕吐與胎停育無直接因果關(guān)系，胎停育的發(fā)生主要與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等有關(guān)。孕吐反應(yīng)因人而異，不能作為胎兒健康的單一判斷標(biāo)準(zhǔn)。

  1、胚胎因素

  胚胎染色體異常是胎停育最常見原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%?？赡芘c父母遺傳物質(zhì)異?；蚴芫逊至彦e誤有關(guān)，需通過絨毛活檢或流產(chǎn)組織基因檢測確診。

  2、內(nèi)分泌因素

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫異常，需通過激素六項檢查評估。

  3、子宮因素

  子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎發(fā)育。常伴有月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀，可通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤血栓形成?；颊呖赡馨橛蟹磸?fù)流產(chǎn)史，需進(jìn)行抗磷脂抗體、狼瘡抗凝物等免疫學(xué)篩查。

  建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕早期可通過超聲監(jiān)測胎心胎芽發(fā)育，保持均衡飲食和適度活動，避免過度焦慮孕吐反應(yīng)的有無。