醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  舌苔厚白口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、口腔感染、脾胃濕熱、齲齒或牙周炎等原因引起，可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、牙科治療等方式緩解。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  長期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，會導(dǎo)致食物殘渣堆積，滋生細菌形成舌苔厚白并產(chǎn)生口臭。建議每日刷牙兩次，配合牙線及舌苔刷清潔舌面，使用含氯己定的漱口水抑制細菌。伴隨牙齦出血時可能提示牙齦炎，需及時就醫(yī)。

  2、胃腸功能紊亂

  消化不良或胃食管反流會使胃酸刺激口腔，引發(fā)舌苔增厚和口臭。可能與飲食不規(guī)律、暴飲暴食有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、反酸。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，同時需避免辛辣油膩食物。

  3、口腔感染

  白色念珠菌感染可引起舌面白色膜狀物，伴隨腐敗性口臭。常見于免疫力低下或長期使用抗生素者，可能伴有口腔灼痛感。需使用制霉菌素含漱液抗真菌，配合維生素B2片促進黏膜修復(fù)。糖尿病患者更易發(fā)生，需監(jiān)測血糖。

  4、脾胃濕熱

  中醫(yī)認為過食肥甘厚味會導(dǎo)致脾胃運化失常，濕熱上蒸形成厚膩白苔，口臭且黏膩。常伴有食欲不振、大便黏滯。可選用藿香正氣膠囊化濕和中，或參苓白術(shù)散健脾，日常需減少甜膩食物攝入，增加山藥、薏米等健脾食材。

  5、齲齒或牙周炎

  齲洞內(nèi)腐質(zhì)或牙周袋的厭氧菌分解蛋白質(zhì)會產(chǎn)生硫化物氣味，同時刺激舌苔增生?？赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、牙齦紅腫。需進行齲齒填充或牙周刮治，配合甲硝唑口頰片控制感染，日常使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。

  保持每日飲水量超過1500毫升有助于沖刷口腔細菌，適當咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。長期口臭未緩解需排查幽門螺桿菌感染或鼻竇炎等系統(tǒng)性疾病，避免自行長期使用漱口水掩蓋癥狀而延誤治療。餐后及時漱口，定期口腔檢查可有效預(yù)防。