醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療酒精肝可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、安絡(luò)化纖丸、強(qiáng)肝膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒等中成藥，也可根據(jù)證型選用柴胡、丹參、五味子等中藥材配伍組方需由中醫(yī)師辨證施治。

  一、護(hù)肝片

  護(hù)肝片主要成分為柴胡、茵陳、板藍(lán)根等，具有疏肝理氣、健脾消食功效，適用于酒精性脂肪肝早期出現(xiàn)的脅肋脹痛、食欲減退。該藥能降低轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，服藥期間需禁酒并監(jiān)測(cè)肝功能。

  二、安絡(luò)化纖丸

  安絡(luò)化纖丸含地黃、三七、鱉甲等成分，針對(duì)酒精肝纖維化階段有軟堅(jiān)散結(jié)作用，可緩解肝區(qū)刺痛、面色晦暗等癥狀。其通過抑制肝星狀細(xì)胞活化延緩纖維化進(jìn)展，使用時(shí)應(yīng)配合低脂飲食。

  三、強(qiáng)肝膠囊

  強(qiáng)肝膠囊由茵陳、黃芪、當(dāng)歸等組成，適用于酒精性肝炎伴氣虛血瘀證，表現(xiàn)為乏力、肝掌。該藥具有抗脂質(zhì)過氧化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用，濕熱黃疸患者需配伍利膽藥物使用。

  四、復(fù)方甘草酸苷片

  復(fù)方甘草酸苷片是中西結(jié)合制劑，含甘草酸苷、甘氨酸等，能減輕酒精肝引起的肝細(xì)胞膜損傷，改善AST/ALT異常。長期使用需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與利尿劑同服。

  五、茵梔黃顆粒

  茵梔黃顆粒以茵陳、梔子、黃芩為主要成分，針對(duì)酒精肝合并黃疸時(shí)清熱利濕，可緩解尿黃、皮膚瘙癢。該藥通過促進(jìn)膽汁排泄改善膽紅素代謝，脾胃虛寒者應(yīng)減量使用。

  酒精肝患者需嚴(yán)格戒酒并保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化來源。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。中藥治療期間不可自行調(diào)整劑量，需每2-3個(gè)月評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案。