醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療酒精肝可遵醫囑使用護肝片、安絡(luò )化纖丸、強肝膠囊、復方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒等中成藥，也可根據證型選用柴胡、丹參、五味子等中藥材配伍組方需由中醫師辨證施治。

  一、護肝片

  護肝片主要成分為柴胡、茵陳、板藍根等，具有疏肝理氣、健脾消食功效，適用于酒精性脂肪肝早期出現的脅肋脹痛、食欲減退。該藥能降低轉氨酶水平，改善肝細胞炎癥反應，服藥期間需禁酒并監測肝功能。

  二、安絡(luò )化纖丸

  安絡(luò )化纖丸含地黃、三七、鱉甲等成分，針對酒精肝纖維化階段有軟堅散結作用，可緩解肝區刺痛、面色晦暗等癥狀。其通過(guò)抑制肝星狀細胞活化延緩纖維化進(jìn)展，使用時(shí)應配合低脂飲食。

  三、強肝膠囊

  強肝膠囊由茵陳、黃芪、當歸等組成，適用于酒精性肝炎伴氣虛血瘀證，表現為乏力、肝掌。該藥具有抗脂質(zhì)過(guò)氧化和促進(jìn)肝細胞再生作用，濕熱黃疸患者需配伍利膽藥物使用。

  四、復方甘草酸苷片

  復方甘草酸苷片是中西結合制劑，含甘草酸苷、甘氨酸等，能減輕酒精肝引起的肝細胞膜損傷，改善AST/ALT異常。長(cháng)期使用需注意監測血鉀水平，避免與利尿劑同服。

  五、茵梔黃顆粒

  茵梔黃顆粒以茵陳、梔子、黃芩為主要成分，針對酒精肝合并黃疸時(shí)清熱利濕，可緩解尿黃、皮膚瘙癢。該藥通過(guò)促進(jìn)膽汁排泄改善膽紅素代謝，脾胃虛寒者應減量使用。

  酒精肝患者需嚴格戒酒并保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化來(lái)源。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現腹水、意識障礙等嚴重癥狀應立即就醫。中藥治療期間不可自行調整劑量，需每2-3個(gè)月評估療效并及時(shí)調整方案。