醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿道結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，具體時(shí)長(zhǎng)與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。

  尿道結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，疼痛程度劇烈且可能反復(fù)發(fā)作。較小的結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能造成輸尿管痙攣，疼痛往往持續(xù)10-30分鐘，隨著結(jié)石位置改變可能自行緩解。中等大小的結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處時(shí)，疼痛可持續(xù)1-2小時(shí)，可能伴有惡心嘔吐等癥狀。若結(jié)石完全阻塞尿路，疼痛可能持續(xù)超過(guò)3小時(shí)并向下腹部放射，此時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。疼痛發(fā)作頻率因人而異，部分患者可能數(shù)日發(fā)作一次，嚴(yán)重者可能每日多次發(fā)作。結(jié)石未排出前，疼痛可能反復(fù)出現(xiàn)，尤其在飲水后或體位變動(dòng)時(shí)易誘發(fā)。

  建議保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)4小時(shí)、發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療。平時(shí)可適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石移動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛需謹(jǐn)慎。