醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮痛藥物，也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。

  1. 非甾體抗炎藥

  雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度絞痛發(fā)作，胃腸潰瘍患者慎用。

  2. 阿片類(lèi)鎮痛藥

  曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統緩解劇烈疼痛，可能出現惡心、嗜睡等副作用，需短期按需使用。

  3. α受體阻滯劑

  坦索羅辛松弛輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結石排出，常見(jiàn)不良反應包括頭暈和體位性低血壓。

  4. 鈣通道阻滯劑

  硝苯地平通過(guò)抑制鈣離子內流減少輸尿管痙攣，服藥期間需監測血壓變化。

  疼痛發(fā)作時(shí)應增加飲水量促進(jìn)結石移動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀，若持續疼痛或出現發(fā)熱需立即就醫。