醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腓腸肌拉傷后出現(xiàn)腿伸不直的癥狀主要有肌肉痙攣、局部炎癥腫脹、肌纖維部分撕裂、神經(jīng)反射抑制等表現(xiàn)，病情按早期疼痛期、進展期功能受限、嚴重期活動障礙發(fā)展。

  腓腸肌拉傷導(dǎo)致的腿部活動受限可通過冷熱敷交替、彈性繃帶固定、非甾體抗炎藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。常見原因包括運動姿勢錯誤、肌肉過度疲勞、外傷撞擊、肌腱退行性改變等。

  一、痙攣緩解

  急性期建議立即停止活動并冰敷20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行以減輕腫脹和疼痛。家長需幫助患兒保持患肢抬高，可使用橡皮膏彈性固定。

  二、炎癥控制

  受傷48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)，伴有紅腫熱痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等藥物減輕炎癥反應(yīng)。

  三、結(jié)構(gòu)恢復(fù)

  腓腸肌部分撕裂患者需通過超聲檢查評估損傷程度，嚴重者可能需要進行肌肉縫合手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行漸進式牽拉訓(xùn)練。

  四、神經(jīng)調(diào)節(jié)

  顯著肌力下降者需排查是否合并神經(jīng)損傷，可通過電生理檢查明確診斷，配合低頻脈沖電刺激治療幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制功能。

  腓腸肌拉傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，每日進行15分鐘跟腱牽拉練習(xí)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C幫助組織修復(fù)，若兩周未改善需復(fù)查磁共振排除完全斷裂。