醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  性激素六項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行結(jié)果更準(zhǔn)確，建議在月經(jīng)第2-5天檢查基礎(chǔ)激素水平，排卵期檢查黃體生成素峰值，黃體中期檢查孕酮水平。

  月經(jīng)第2-5天是卵泡早期，此時(shí)檢查促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)值能反映卵巢儲(chǔ)備功能。此時(shí)激素水平受周期波動(dòng)影響較小，對(duì)評(píng)估多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病有較高參考價(jià)值。排卵期監(jiān)測需結(jié)合超聲觀察卵泡發(fā)育，當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)到18毫米時(shí)，黃體生成素會(huì)出現(xiàn)急劇升高，此時(shí)檢查能準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。黃體中期即月經(jīng)第21天左右檢查孕酮水平，若超過15納摩爾每升可確認(rèn)有排卵，低于該數(shù)值可能提示黃體功能不足。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，近期未使用激素類藥物可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。部分閉經(jīng)患者可隨時(shí)檢查，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

  建議檢查前3天保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物方便采血，采血后按壓針眼5分鐘防止淤青。若結(jié)果異常需在下一周期同一時(shí)間復(fù)查確認(rèn)，不可單憑一次結(jié)果下結(jié)論。備孕女性可配合超聲監(jiān)測提高檢查價(jià)值，內(nèi)分泌紊亂患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整治療方案。