醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不調可能影響懷孕概率，具體與激素紊亂、排卵障礙、子宮病變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

  1、激素紊亂

  長(cháng)期精神壓力或過(guò)度減肥可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為月經(jīng)周期異常。建議調整生活方式，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節內分泌。

  2、排卵障礙

  無(wú)排卵性月經(jīng)會(huì )直接降低受孕機會(huì )，可能與甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y有關(guān)，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育，可選用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。

  3、子宮病變

  子宮內膜息肉或子宮肌瘤可能改變宮腔環(huán)境，導致經(jīng)量增多或周期紊亂。宮腔鏡檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，息肉可選擇診刮術(shù)。

  4、多囊卵巢綜合征

  該病以高雄激素和稀發(fā)排卵為特征，可能伴隨痤瘡和肥胖。治療需結合二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。

  備孕女性應記錄基礎體溫監測排卵，避免過(guò)度節食，定期婦科檢查可及早發(fā)現異常。