醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼部可能出現(xiàn)帶狀皰疹，主要因水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支引起，表現(xiàn)為眼瞼皰疹、結(jié)膜充血或角膜潰瘍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力損害。

  1、病毒感染

  水痘-帶狀皰疹病毒再激活是根本原因，免疫力低下時(shí)病毒沿神經(jīng)擴(kuò)散至眼部?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物，配合更昔洛韋滴眼液治療。

  2、免疫缺陷

  糖尿病、腫瘤或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)。需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如靜脈注射免疫球蛋白或干擾素。

  3、年齡因素

  50歲以上人群發(fā)病率顯著升高，與細(xì)胞免疫功能下降有關(guān)。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素B族，接種帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病率。

  4、外傷刺激

  眼部手術(shù)或外傷可能誘發(fā)病毒再激活。需預(yù)防性使用抗病毒藥物，并避免揉眼等機(jī)械刺激。

  發(fā)病期間避免辛辣飲食，保持眼部清潔干燥，出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可通過(guò)熱敷緩解神經(jīng)痛，定期眼科隨訪評(píng)估角膜情況。