醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  撤退性出血通常屬于激素波動導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，可通過觀察休息、調(diào)節(jié)生活方式緩解，若出血異常需排查多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等疾病。

  1、激素波動：

  停用避孕藥或激素類藥物后，體內(nèi)雌激素水平驟降可能引起子宮內(nèi)膜脫落出血。無須特殊治療，保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動即可。

  2、避孕措施調(diào)整：

  緊急避孕藥或短效避孕藥使用后常見撤退性出血，建議記錄出血量及持續(xù)時間，超過7天需婦科就診排查異常。

  3、多囊卵巢綜合征：

  可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為撤退性出血合并痤瘡、肥胖?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

  4、子宮內(nèi)膜病變：

  長期無排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉或增生，出血量大時可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，必要時行宮腔鏡檢查。

  出血期間注意避免生冷辛辣飲食，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時就醫(yī)。