醫生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  土茯苓通常不能直接降低血壓，但可能通過(guò)輔助調節代謝對高血壓患者產(chǎn)生間接益處。土茯苓作為傳統中藥材，主要功效為利濕解毒、通利關(guān)節，其活性成分可能對改善體內水鈉代謝有一定作用，但缺乏明確降壓作用的臨床證據。高血壓治療需以規范用藥為核心，土茯苓可作輔助調理使用。

  土茯苓含有落新婦苷等成分，這些物質(zhì)可能通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄、調節脂質(zhì)代謝等途徑間接影響血壓水平。部分高血壓患者伴隨高尿酸血癥或肥胖時(shí)，適量使用土茯苓可能有助于改善這些危險因素。傳統中醫理論認為土茯苓能利水滲濕，對水濕內停型高血壓可能產(chǎn)生調理效果，但這需要結合具體體質(zhì)辨證使用?，F代藥理學(xué)研究顯示，土茯苓提取物具有抗炎和抗氧化特性，這些作用可能對血管內皮功能產(chǎn)生積極影響，但其降壓效果尚未得到大規模臨床試驗驗證。

  高血壓患者若想嘗試土茯苓調理，需注意其可能引起消化道不適或過(guò)敏反應，與利尿劑合用時(shí)可能增強電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。土茯苓常規用量為15-30克，但具體使用方案應由中醫師根據個(gè)體情況調整。需要強調的是，土茯苓不能替代降壓藥物，突然停用降壓藥可能導致血壓急劇升高。對于妊娠期高血壓或嚴重腎功能不全者，應避免使用土茯苓以免加重病情。

  高血壓患者應保持低鹽飲食和規律運動(dòng)，每日監測血壓并記錄變化。建議每周攝入富含鉀的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重指數在合理范圍。若出現頭暈或視物模糊等血壓升高癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫調整治療方案，不可自行依賴(lài)中藥替代正規治療。中藥調理期間仍需定期復查肝腎功能，觀(guān)察藥物相互作用。