來源:博禾知道
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乳腺癌免疫組化分型中預(yù)后較差的主要有HER2陽性型、三陰性型、Luminal B型(HER2陽性)及部分高風(fēng)險Luminal B型(HER2陰性)。
1、HER2陽性型HER2基因過表達(dá)導(dǎo)致腫瘤侵襲性強(qiáng),易轉(zhuǎn)移。治療需靶向藥物聯(lián)合化療,如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗聯(lián)合多西他賽。
2、三陰性型缺乏激素受體和HER2表達(dá),化療是主要手段,常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑,部分患者可嘗試PD-1抑制劑帕博利珠單抗。
3、Luminal B型(HER2陽性)兼具激素受體陽性和HER2過表達(dá),需聯(lián)合內(nèi)分泌治療與靶向治療,如來曲唑聯(lián)合曲妥珠單抗。
4、高風(fēng)險Luminal B型Ki-67指數(shù)超過30%且激素受體低表達(dá)者,需強(qiáng)化輔助化療,如表柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺序貫多西他賽。
確診后應(yīng)完善基因檢測,根據(jù)分型制定個體化方案,治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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