醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心腦血管疾病主要由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、吸煙酗酒、遺傳因素等原因引起，可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等嚴重后果。

  1、高血壓

  長期血壓升高會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈硬化進程，增加心臟負荷。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀，嚴重時可引發(fā)腦出血或主動脈夾層。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運動。

  2、動脈粥樣硬化

  脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。常見癥狀包括胸悶、肢體麻木，斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片抑制脂質(zhì)沉積，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并需控制體重和血脂水平。

  3、糖尿病

  高血糖會損害血管和神經(jīng)功能，增加微循環(huán)障礙風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、傷口難愈，后期易合并冠心病。需通過鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合低糖飲食和監(jiān)測血糖，預(yù)防糖尿病性心肌病變。

  4、吸煙酗酒

  尼古丁和酒精直接損傷血管內(nèi)皮，升高血液黏稠度。長期吸煙者可能出現(xiàn)間歇性跛行，酗酒者易發(fā)心律失常。干預(yù)措施包括戒煙限酒，必要時使用尼古丁貼片輔助戒煙，補充B族維生素改善代謝。

  5、遺傳因素

  家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致早發(fā)性心腦血管病變?；颊呖赡茉谇嗄昶诩闯霈F(xiàn)心絞痛，需早期篩查基因。治療需長期服用依折麥布片調(diào)節(jié)血脂，結(jié)合有氧運動延緩疾病進展。

  預(yù)防心腦血管疾病需保持低鹽低脂飲食，每日攝入足量蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進行150分鐘中等強度運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲檢查。已確診患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)胸痛、偏癱等急癥癥狀須立即就醫(yī)。