醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃間質(zhì)瘤多數情況下屬于低度惡性潛能腫瘤，其嚴重程度主要與腫瘤大小、位置、核分裂象數量等因素有關(guān)。

  1、腫瘤大小

  直徑小于2厘米的胃間質(zhì)瘤通常生長(cháng)緩慢，惡性概率較低，可通過(guò)內鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察；超過(guò)5厘米的腫瘤易發(fā)生轉移，需手術(shù)切除。

  2、核分裂象

  每50個(gè)高倍視野下核分裂象少于5個(gè)屬低危，超過(guò)10個(gè)提示高危，術(shù)后復發(fā)概率顯著(zhù)增加，可能需要靶向藥物治療。

  3、基因突變

  存在KIT或PDGFRA基因突變的腫瘤對靶向藥物敏感，而無(wú)突變者預后較差，這類(lèi)患者需更密切的影像學(xué)監測。

  4、轉移情況

  局限在胃壁的腫瘤預后良好，若出現肝臟或腹膜轉移則屬晚期，需聯(lián)合手術(shù)和伊馬替尼等靶向藥物進(jìn)行綜合治療。

  確診后應每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和增強CT復查，避免食用辛辣刺激食物，保持規律作息有助于病情控制。