醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性盆腔炎一般需要1-3個月的治療周期，實際時間受到病情嚴(yán)重程度、治療依從性、病原體類型、基礎(chǔ)疾病控制情況等多種因素的影響。

  1、病情程度

  輕度炎癥可能4-6周緩解，中重度伴隨輸卵管積水或盆腔粘連時需延長至2-3個月。治療需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。

  2、治療規(guī)范

  足療程用藥是關(guān)鍵，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性。需完成14天抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥后轉(zhuǎn)為口服。

  3、病原體差異

  淋球菌感染約需2周，衣原體感染需3周，混合感染療程更長。支原體陽性患者需加用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

  4、并發(fā)癥處理

  合并盆腔膿腫需穿刺引流，輸卵管卵巢膿腫可能需腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)需額外4-6周。

  治療期間應(yīng)避免性生活，加強會陰清潔，急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至完全正常。