醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陽痿早泄腰膝酸軟可能與腎陽虛、前列腺炎、心理因素、慢性疲勞綜合征、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)，可以遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、五子衍宗丸、鹽酸達(dá)泊西汀片、甲磺酸多沙唑嗪片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并配合飲食調(diào)理和適度運動。

  一、金匱腎氣丸

  金匱腎氣丸適用于腎陽虛引起的陽痿早泄腰膝酸軟，主要成分為熟地黃、山藥、山茱萸等，具有溫補腎陽的功效。腎陽虛可能因長期勞累、年老體衰等因素導(dǎo)致，常伴有畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀。使用該藥時應(yīng)注意避免生冷食物，陰虛火旺者禁用。

  二、五子衍宗丸

  五子衍宗丸用于腎精不足所致的陽痿早泄，由枸杞子、菟絲子、覆盆子等組成，能補腎益精。腎精不足可能與先天稟賦不足或久病耗損有關(guān)，癥狀包括遺精滑泄、頭暈耳鳴等。服藥期間應(yīng)節(jié)制房事，感冒發(fā)熱時不宜服用。

  三、鹽酸達(dá)泊西汀片

  鹽酸達(dá)泊西汀片是治療早泄的專用藥物，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。早泄可能由心理緊張或陰莖敏感度過高引起，常表現(xiàn)為性交時間短于1分鐘。該藥需在性活動前1-3小時服用，可能出現(xiàn)惡心頭痛等副作用，嚴(yán)重肝病患者禁用。

  四、甲磺酸多沙唑嗪片

  甲磺酸多沙唑嗪片適用于前列腺炎導(dǎo)致的性功能障礙，可緩解尿頻尿急等癥狀。前列腺炎可能由細(xì)菌感染或久坐引起，伴隨會陰部脹痛。服藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)避免突然起身，駕駛員慎用。

  五、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊可改善腰椎疾病引發(fā)的腰膝酸軟，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。腰椎間盤突出癥多與勞損有關(guān)，癥狀包括下肢放射痛、活動受限等。長期使用可能損傷胃腸黏膜，消化道潰瘍患者禁用。

  日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和久坐，每周進行3-5次有氧運動如游泳、快走等。飲食可適量增加羊肉、韭菜、核桃等溫補食物，限制生冷油膩食品。同時建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒。癥狀持續(xù)或加重時需復(fù)查調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。