醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童孤獨(dú)癥可通過社交互動障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為、興趣狹窄、感知覺異常等表現(xiàn)進(jìn)行初步自測。孤獨(dú)癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病，建議家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)評估。

  1、社交互動障礙

  兒童可能表現(xiàn)為回避眼神接觸，對他人表情和肢體語言理解困難，缺乏共享興趣的行為。在集體活動中常獨(dú)自玩耍，難以建立同齡人友誼。部分患兒對父母依戀異常，可能過度依賴或表現(xiàn)冷漠。家長需觀察孩子是否主動展示玩具或指向感興趣的事物，這是早期社交發(fā)展的關(guān)鍵指標(biāo)。

  2、語言發(fā)育遲緩

  約半數(shù)孤獨(dú)癥患兒存在語言發(fā)育落后，可能表現(xiàn)為2歲仍無有意義詞匯，3歲不會使用短語。部分兒童出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象，即已獲得的語言能力突然喪失。非典型語言特征包括重復(fù)他人話語、代詞混淆、語調(diào)平板等。家長應(yīng)注意記錄孩子的語言里程碑，與同齡兒童發(fā)展水平進(jìn)行對比。

  3、刻板行為

  患兒常表現(xiàn)出重復(fù)的身體動作如拍手、搖晃，或堅持固定的日常程序，輕微改變即引發(fā)強(qiáng)烈焦慮?？赡軐μ囟ㄎ锲樊a(chǎn)生異常依戀，持續(xù)排列玩具而非進(jìn)行象征性游戲。部分兒童會出現(xiàn)自傷行為如撞頭、咬手，這些行為通常在壓力情境下加劇。

  4、興趣狹窄

  兒童可能對某些主題表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的專注，如 memorizing 時刻表或天氣預(yù)報，但缺乏實際應(yīng)用能力。游戲方式往往缺乏創(chuàng)造性，傾向于機(jī)械重復(fù)相同操作。家長可留意孩子是否拒絕嘗試新食物、新路線或新活動，這種固執(zhí)性可能影響日常生活適應(yīng)。

  5、感知覺異常

  多數(shù)患兒存在感覺處理異常，可能表現(xiàn)為對某些聲音、紋理的過度敏感或反應(yīng)不足。常見捂耳朵躲避日常噪音，或反復(fù)觸摸特定材質(zhì)的物品。部分兒童對疼痛閾值異常，可能忽視嚴(yán)重外傷或?qū)p微觸碰反應(yīng)過度。這些感覺偏好可能影響其穿衣、進(jìn)食等日常活動。

  家長若發(fā)現(xiàn)孩子存在多項上述表現(xiàn)，應(yīng)記錄具體行為發(fā)生頻率和情境，并攜帶成長記錄本、家庭視頻等資料至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。專業(yè)人員將通過標(biāo)準(zhǔn)化評估工具如ADOS-2、ADI-R等進(jìn)行診斷。日常生活中保持規(guī)律作息，避免過度刺激環(huán)境，通過圖片交換系統(tǒng)等視覺支持幫助兒童表達(dá)需求。早期干預(yù)如應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)能顯著改善預(yù)后，家長需參與干預(yù)計劃并堅持長期訓(xùn)練。