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胸腔肋骨骨折可通過(guò)保守治療、鎮(zhèn)痛處理、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。胸腔肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、保守治療單根無(wú)移位骨折可通過(guò)胸帶固定制動(dòng),避免劇烈咳嗽或深呼吸,通常4-6周可愈合。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。
2、鎮(zhèn)痛處理多發(fā)性骨折需階梯鎮(zhèn)痛,可能與肋間神經(jīng)受壓有關(guān),表現(xiàn)為呼吸受限??勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布鈉等藥物。
3、呼吸訓(xùn)練每日進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練防止肺不張,可能與胸廓活動(dòng)度下降有關(guān),表現(xiàn)為血氧飽和度降低。需配合使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
4、手術(shù)治療開放性骨折或合并血?dú)庑貢r(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù),可能與骨折端刺破胸膜有關(guān),表現(xiàn)為皮下氣腫。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
恢復(fù)期建議補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉雞蛋,避免胸部受壓睡姿,定期復(fù)查胸片觀察骨痂形成情況。
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