醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四十多歲月經(jīng)量少可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、盆腔炎等原因引起，可通過激素替代、藥物調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1. 卵巢功能衰退

  圍絕經(jīng)期卵巢分泌雌激素減少導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少。建議檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)理。

  2. 內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力或甲狀腺功能障礙會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少。需檢測甲狀腺功能，可使用優(yōu)甲樂、桂枝茯苓膠囊、定坤丹等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 子宮內(nèi)膜病變

  宮腔粘連或子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜面積縮小，常伴隨痛經(jīng)或不孕。需行宮腔鏡檢查，必要時(shí)采用宮腔粘連分離術(shù)配合雌孕激素序貫治療。

  4. 盆腔炎癥

  慢性盆腔炎引起子宮內(nèi)膜炎性萎縮，多伴有下腹墜痛?？煞脣D科千金片、金剛藤膠囊、康婦炎膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。

  日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充豆制品及含鐵食物，避免過度節(jié)食減肥，建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查。