醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)卵巢囊性病變多數(shù)為良性，癌變概率較低。卵巢囊性病變的性質(zhì)與囊液特征、囊壁結(jié)構(gòu)、腫瘤標(biāo)志物水平以及患者年齡等因素相關(guān)。

  1、囊液特征

  單純性囊液多為良性，若囊液渾濁或含實(shí)性成分需警惕惡性可能。超聲檢查可初步鑒別，必要時(shí)需穿刺活檢明確性質(zhì)。

  2、囊壁結(jié)構(gòu)

  光滑均勻的囊壁常見于生理性囊腫，乳頭狀突起或厚薄不均的囊壁需進(jìn)一步排查。磁共振檢查有助于評估囊壁細(xì)微結(jié)構(gòu)。

  3、腫瘤標(biāo)志物

  CA125等標(biāo)志物顯著升高提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度上升，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

  4、患者年齡

  絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫的惡性風(fēng)險(xiǎn)相對較高。建議40歲以上患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測囊腫變化情況。

  發(fā)現(xiàn)卵巢囊性病變應(yīng)定期隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食注意減少豆制品攝入，控制雌激素水平波動(dòng)。