醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  9歲女孩來月經(jīng)需排查性早熟可能，常見原因有營(yíng)養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、遺傳因素等，可通過生長(zhǎng)評(píng)估、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、營(yíng)養(yǎng)過剩：

  長(zhǎng)期高熱量飲食可能導(dǎo)致體重過快增長(zhǎng)，促使下丘腦提前啟動(dòng)青春期發(fā)育。家長(zhǎng)需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制油炸食品和甜食攝入，保證每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

  2、內(nèi)分泌異常：

  腎上腺或卵巢腫瘤可能異常分泌性激素，常伴陰毛早現(xiàn)、身高增速突增。需進(jìn)行盆腔B超和激素六項(xiàng)檢測(cè)，必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物治療。

  3、中樞性病變：

  腦外傷或下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤等可能干擾促性腺激素分泌，多伴有頭痛或視力異常。需完善頭顱MRI檢查，神經(jīng)外科會(huì)診后可能需手術(shù)干預(yù)。

  4、遺傳因素：

  母親初潮年齡小于10歲者概率增高，可能伴隨骨齡超前表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)育曲線，定期監(jiān)測(cè)骨齡和身高變化。

  建議及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診，日常避免接觸含雌激素的護(hù)膚品或塑料制品，保證睡眠時(shí)間有助于調(diào)節(jié)激素分泌。