醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  惡露干凈了幾天又有血可能由子宮收縮不良、胎盤胎膜殘留、子宮內膜炎、宮頸病變等原因引起。可通過按摩子宮、藥物治療、清宮手術、抗感染治療等方式改善。

  1. 子宮收縮不良

  產后子宮復舊不全可能導致惡露反復，可配合按摩子宮促進收縮，必要時使用縮宮素注射液加強宮縮。

  2. 胎盤胎膜殘留

  分娩時胎盤娩出不完整可導致組織殘留，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長，需通過超聲檢查確認后行清宮術處理。

  3. 子宮內膜炎

  產褥感染引發(fā)的子宮內膜炎癥會出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱等癥狀，需進行血常規(guī)檢查并使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

  4. 宮頸病變

  既往存在的宮頸息肉或宮頸炎可能在產后出現(xiàn)接觸性出血，可通過陰道鏡檢查明確診斷后行息肉切除術或使用消糜栓治療。

  建議產婦保持會陰清潔，避免劇烈活動，如出血量超過月經量或持續(xù)超過三周需及時就醫(yī)復查。