醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  缺碘確實(shí)會(huì)引起地方性甲狀腺腫，還可能誘發(fā)甲狀腺功能減退、智力發(fā)育障礙、胎兒畸形等后果。地方性甲狀腺腫主要與碘攝入不足、遺傳易感性、激素合成分泌異常、免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。

  1、碘攝入不足

  長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，導(dǎo)致甲狀腺代償性增生?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶、紫菜等富碘食物預(yù)防，嚴(yán)重者需服用左甲狀腺素鈉片或者甲狀腺素片。

  2、遺傳易感性

  部分人群存在鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體基因突變等遺傳缺陷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碘化鉀片、左甲狀腺素鈉片或者復(fù)方碘溶液。

  3、激素異常

  甲狀腺過氧化物酶缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致激素合成障礙，表現(xiàn)為頸部腫大伴隨乏力怕冷?？墒褂米蠹谞钕偎剽c片、甲狀腺片或者碘塞羅寧鈉片進(jìn)行治療。

  4、免疫異常

  橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會(huì)破壞甲狀腺組織，需要免疫抑制劑配合左甲狀腺素鈉片或者碘化鉀片治療。

  建議定期監(jiān)測(cè)尿碘水平，妊娠期及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加碘攝入量，避免使用干擾碘吸收的藥物。