醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  頸椎壓迫脊髓的癥狀主要包括早期肢體麻木無(wú)力、進(jìn)展期行走不穩、終末期大小便功能障礙等表現。

  1、早期表現

  頸椎壓迫脊髓早期常見(jiàn)單側上肢麻木或刺痛感，可能與神經(jīng)根受壓有關(guān)，部分患者出現手指精細動(dòng)作困難。此時(shí)可通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等治療。

  2、運動(dòng)障礙

  病情進(jìn)展后出現雙下肢沉重感，行走如踩棉花，伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。這類(lèi)癥狀常與脊髓前角細胞受損相關(guān)，需使用神經(jīng)保護劑如依達拉奉、奧拉西坦配合康復訓練。

  3、感覺(jué)異常

  部分患者出現胸腹部束帶感或溫度覺(jué)減退，提示脊髓丘腦束受累。這種情況需要完善頸椎核磁共振檢查，必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除壓迫。

  4、自主神經(jīng)癥狀

  嚴重壓迫可導致尿潴留或尿失禁等括約肌功能障礙，伴隨肛門(mén)反射消失。此類(lèi)終末期癥狀往往提示脊髓橫貫性損傷，需緊急手術(shù)干預。

  出現進(jìn)行性加重的脊髓壓迫癥狀時(shí)應盡早就診，日常生活中需避免頸部外傷，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭維持頸椎生理曲度。