醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流后第一次月經(jīng)呈黑色多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢、宮腔積血排出延遲、激素水平波動、宮腔感染等因素有關(guān)。

  1. 內(nèi)膜修復(fù)緩慢

  藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間再生，脫落的內(nèi)膜混合陳舊血液氧化后顏色變深。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動。

  2. 宮腔積血延遲

  子宮收縮力不足可能導(dǎo)致殘留經(jīng)血滯留宮腔，血液氧化后呈黑色。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等促進子宮收縮。

  3. 激素水平波動

  藥流后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。通常伴隨月經(jīng)周期紊亂，可檢測激素六項評估。

  4. 宮腔感染

  若黑色分泌物伴有異味、發(fā)熱或腹痛，可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。需檢查白帶常規(guī)，必要時使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。

  觀察1-2個月經(jīng)周期，若持續(xù)異常需復(fù)查B超排除妊娠物殘留，期間避免生冷飲食并保證充足休息。