醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  萎縮性胃炎疼痛癥狀主要表現為上腹部隱痛、脹痛或燒灼感，可能伴有食欲減退、惡心、噯氣等。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，胃黏膜腺體萎縮導致胃酸分泌減少，常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期飲食不當、藥物刺激等因素引起。

  1、上腹部隱痛

  上腹部隱痛是萎縮性胃炎的常見(jiàn)癥狀，疼痛程度較輕但持續時(shí)間較長(cháng)，可能間歇性發(fā)作。胃黏膜萎縮導致胃酸分泌減少，影響食物消化，胃部蠕動(dòng)異?？梢l(fā)隱痛?；颊呖赡馨橛性顼柛谢虿秃蟛贿m。建議避免辛辣刺激性食物，規律進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑。

  2、脹痛不適

  胃排空延遲和消化功能減弱可能導致上腹部脹痛，尤其在攝入油膩食物后加重。萎縮的胃黏膜無(wú)法有效分泌消化酶，食物滯留產(chǎn)氣引發(fā)脹痛。部分患者會(huì )伴隨打嗝或腸鳴音亢進(jìn)。日常需減少豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入，可嘗試熱敷緩解癥狀，醫生可能建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

  3、燒灼感

  部分患者會(huì )出現胸骨后或上腹部燒灼感，與胃酸分泌異?；蚰懼戳饔嘘P(guān)。雖然萎縮性胃炎胃酸分泌減少，但黏膜防御功能下降仍可能產(chǎn)生燒灼不適。癥狀在夜間或空腹時(shí)可能加重。需避免咖啡、酒精等刺激因素，醫生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等藥物保護胃黏膜。

  4、放射性疼痛

  嚴重病例可能出現疼痛向背部或肩胛區放射，提示炎癥可能累及深層組織或存在并發(fā)癥。長(cháng)期胃黏膜萎縮可能伴隨腸上皮化生等病理改變，引發(fā)牽涉痛。這種疼痛往往持續且難以緩解，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復查，排除惡性病變風(fēng)險。

  5、饑餓痛

  空腹時(shí)疼痛加劇是萎縮性胃炎的典型特征之一，與胃酸分泌節律紊亂有關(guān)?；颊呖赡茉谝归g或兩餐之間出現鈍痛，進(jìn)食后暫時(shí)緩解。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的食物如粥、面條等，必要時(shí)醫生會(huì )推薦枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合治療。

  萎縮性胃炎患者需長(cháng)期保持清淡飲食，避免腌制、熏烤類(lèi)食物，戒煙限酒。建議定期進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測，根據醫生指導調整治療方案。適當補充維生素B12和葉酸有助于改善胃黏膜狀態(tài)，日?？蛇M(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若疼痛突然加重或出現嘔血、黑便等報警癥狀，須立即就醫。