醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下巴出現(xiàn)大硬包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或痤瘡囊腫有關(guān)，建議根據(jù)硬包是否伴隨紅腫熱痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、毛囊炎

  細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫硬結(jié)，伴隨壓痛或膿頭。需局部消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，或口服頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重時(shí)可選擇夫西地酸乳膏。

  2、皮脂腺囊腫

  皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成無痛性皮下硬塊，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫。未感染時(shí)可觀察，感染期使用克拉霉素分散片，合并化膿需手術(shù)切除。

  3、淋巴結(jié)腫大

  口腔或咽喉炎癥引發(fā)下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，質(zhì)地堅(jiān)硬可推動(dòng)。治療原發(fā)病同時(shí)可服用阿莫西林克拉維酸鉀片，輔以熱敷促進(jìn)消退。

  4、痤瘡囊腫

  毛囊皮脂腺深度炎癥形成疼痛性結(jié)節(jié)，可能與激素紊亂有關(guān)?？赏庥镁SA酸乳膏聯(lián)合多西環(huán)素片，頑固性囊腫需皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

  避免擠壓硬包，保持皮膚清潔，日常使用溫和潔面產(chǎn)品。若硬包持續(xù)增大超過兩周或伴隨發(fā)熱，須立即至皮膚科或外科就診。