醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心理病和精神病不一樣，兩者在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。心理病通常與情緒、行為或認(rèn)知問題相關(guān)，精神病則涉及更嚴(yán)重的思維、感知或現(xiàn)實(shí)檢驗?zāi)芰φ系K。

  1、病因差異

  心理病多由環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷或適應(yīng)不良引發(fā)，如焦慮癥可能與長期工作壓力有關(guān)。精神病則常與遺傳、腦部結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，例如精神分裂癥患者可能存在多巴胺系統(tǒng)紊亂。

  2、癥狀表現(xiàn)

  心理病主要表現(xiàn)為情緒低落、恐懼或強(qiáng)迫行為，患者通常保持現(xiàn)實(shí)感知能力。精神病癥狀包括幻覺、妄想或言語紊亂，如雙相情感障礙躁狂期可能出現(xiàn)夸大妄想。

  3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  心理病診斷主要依據(jù)ICD-10或DSM-5中行為與情緒標(biāo)準(zhǔn)，如抑郁癥需滿足持續(xù)兩周以上的核心癥狀。精神病診斷需排除器質(zhì)性疾病，常配合腦電圖或影像學(xué)檢查。

  4、治療方式

  心理病以心理咨詢和認(rèn)知行為療法為主，可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。精神病需奧氮平片等抗精神病藥物，嚴(yán)重病例需鹽酸氯丙嗪注射液聯(lián)合無抽搐電休克治療。

  5、預(yù)后差異

  心理病通過規(guī)范治療多數(shù)可恢復(fù)社會功能，如社交恐懼癥經(jīng)暴露療法改善明顯。精神病需長期藥物維持，部分精神分裂癥患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能進(jìn)行性下降。

  建議出現(xiàn)持續(xù)心理不適或異常行為時盡早就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動及社會支持有助于心理健康，精神疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。