醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔核可通過(guò)調(diào)整飲食、保持局部清潔、藥物緩解及手術(shù)治療等方式消除并預(yù)防復(fù)發(fā)，通常與長(zhǎng)期便秘、久坐、靜脈壓力增高及遺傳因素等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便用力。多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物，避免辛辣刺激飲食，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。若因飲食不當(dāng)引發(fā)便秘，可短期使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆?；蚍瑸a葉顆粒改善癥狀。

  2、保持清潔

  排便后用溫水清洗肛周區(qū)域，避免紙巾過(guò)度摩擦?？蛇x用高錳酸鉀溶液坐浴減輕炎癥。局部紅腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松栓或馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解不適。

  3、藥物干預(yù)

  靜脈曲張型痔核可能與門(mén)靜脈高壓有關(guān)，表現(xiàn)為便血伴肛門(mén)墜脹感。可口服地奧司明片改善循環(huán)，外用普濟(jì)痔瘡栓止血。血栓性痔核急性期需使用吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛消腫，嚴(yán)重者需就醫(yī)。

  4、手術(shù)治療

  反復(fù)脫出的混合痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔建議進(jìn)行膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需避免久坐久站，定期擴(kuò)肛防止狹窄。遺傳性痔病患者需長(zhǎng)期預(yù)防性使用草木犀流浸液片維持靜脈張力。

  日常避免負(fù)重及長(zhǎng)時(shí)間如廁，提肛運(yùn)動(dòng)每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。