醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  熱射病不會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟被熱熟，但可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征。熱射病屬于重度中暑，主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、無汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝腎功能損害、凝血功能障礙等。

  1. 病理機(jī)制

  熱射病時(shí)核心體溫超過40攝氏度，細(xì)胞蛋白質(zhì)變性壞死，但不同于烹飪中的組織凝固，內(nèi)臟損傷以炎癥反應(yīng)和缺血缺氧為主。

  2. 肝臟損害

  高溫導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體功能障礙，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性肝衰竭，需進(jìn)行血液凈化治療。

  3. 腎臟損害

  持續(xù)高熱引發(fā)橫紋肌溶解，肌紅蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎損傷，需及時(shí)補(bǔ)液并使用碳酸氫鈉堿化尿液。

  4. 心臟損害

  高溫增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心肌缺血、心律失常，需心電監(jiān)護(hù)并靜脈輸注電解質(zhì)溶液維持循環(huán)穩(wěn)定。

  出現(xiàn)熱射病癥狀應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，用冰袋冷敷大血管處，同時(shí)盡快送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)降溫治療，恢復(fù)期需補(bǔ)充電解質(zhì)飲料并監(jiān)測(cè)器官功能。