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宮外孕和輸卵管結扎可以同期手術(shù)處理，但需根據患者生育需求、輸卵管損傷程度及術(shù)中情況綜合評估。手術(shù)方式主要有腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)+結扎術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)聯(lián)合操作兩種。
1、手術(shù)可行性對于無(wú)生育需求且確診宮外孕的患者，術(shù)中可同步完成患側輸卵管切除+對側結扎，避免二次手術(shù)創(chuàng )傷。
2、生育功能影響同期結扎將永久喪失自然受孕能力，需術(shù)前充分溝通。若存在生育需求，應優(yōu)先處理宮外孕并保留健側輸卵管。
3、手術(shù)風(fēng)險控制術(shù)中需評估輸卵管破裂程度及盆腔粘連情況，嚴重出血或感染時(shí)建議分期手術(shù)，降低麻醉風(fēng)險。
4、術(shù)后恢復差異聯(lián)合手術(shù)較單純宮外孕手術(shù)恢復期延長(cháng)，需加強抗感染治療和營(yíng)養支持，密切監測血HCG下降情況。
術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血HCG及超聲，出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
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