醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸道疾病通常需要就診消化內(nèi)科或普外科，具體科室選擇需根據(jù)病情決定。腸道問題可能由飲食不當(dāng)、感染、炎癥性腸病、腸梗阻、腫瘤等因素引起。

  1、消化內(nèi)科

  消化內(nèi)科主要負(fù)責(zé)診治功能性腸道疾病和慢性腸道炎癥。當(dāng)出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等非急癥癥狀時(shí)，可優(yōu)先選擇消化內(nèi)科就診。常見疾病包括腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便檢查、腸鏡檢查等診斷手段。治療方面可能開具調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，或抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片。

  2、普外科

  普外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的急性腸道疾病。當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛、便血、腸梗阻等急癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往普外科就診。常見急癥包括急性闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定是否需要進(jìn)行腹部CT等影像學(xué)檢查，嚴(yán)重情況下可能需立即手術(shù)。術(shù)后可能需要使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充膳食纖維。出現(xiàn)腸道不適癥狀時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變，40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。