醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  巨細(xì)胞病毒病可通過(guò)抗病毒藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、預(yù)防感染擴(kuò)散等方式治療。巨細(xì)胞病毒病通常由免疫功能低下、器官移植后、母嬰傳播、輸血感染等原因引起。

  1、抗病毒藥物治療

  更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物可直接抑制病毒復(fù)制。適用于活動(dòng)性感染或免疫功能嚴(yán)重受損患者，需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

  2、免疫調(diào)節(jié)治療

  靜脈注射免疫球蛋白可幫助免疫功能低下患者清除病毒?？赡芘cT細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、肝功能異常，需評(píng)估免疫狀態(tài)后使用。

  3、對(duì)癥支持治療

  補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者一般狀況?？赡芘c多重器官受累有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、血小板減少，需根據(jù)并發(fā)癥選擇干預(yù)措施。

  4、預(yù)防感染擴(kuò)散

  對(duì)于移植患者需預(yù)防性使用抗病毒藥物?？赡芘c術(shù)后免疫抑制有關(guān)，表現(xiàn)為肺炎、視網(wǎng)膜炎，高危人群應(yīng)定期篩查病毒載量。

  患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免接觸感染源，定期復(fù)查病毒抗體與載量檢測(cè)，妊娠期女性需特別重視產(chǎn)前篩查。