醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨癌晚期治療方式主要有姑息性放療、靶向治療、化療、鎮(zhèn)痛治療。骨惡性腫瘤晚期通常以緩解癥狀和延長生存期為目標。

  1、姑息性放療

  針對局部疼痛或病理性骨折風(fēng)險高的病灶，通過放射線抑制腫瘤生長?？赡芘c腫瘤骨轉(zhuǎn)移、溶骨性破壞有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈骨痛、活動受限。

  2、靶向治療

  根據(jù)基因檢測結(jié)果使用特定分子靶向藥物，如地諾單抗抑制破骨細胞活性。可能與RANK配體過度表達有關(guān)，常合并高鈣血癥、多發(fā)性骨損害。

  3、化療

  采用多柔比星、順鉑等細胞毒性藥物控制全身轉(zhuǎn)移灶?？赡芘c腫瘤增殖速度快有關(guān)，常見白細胞減少、消化道反應(yīng)等副作用。

  4、鎮(zhèn)痛治療

  采用三階梯止痛方案，包括非甾體抗炎藥、弱阿片類、強阿片類藥物?？赡芘c腫瘤侵犯神經(jīng)、骨膜牽張有關(guān)，夜間痛和爆發(fā)痛較明顯。

  建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，配合營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，疼痛發(fā)作時保持體位舒適。