醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后預(yù)防血栓形成可通過早期活動(dòng)、藥物抗凝、物理干預(yù)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)四種方式實(shí)現(xiàn)。

  1、早期活動(dòng)

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步過渡到床邊站立及短距離行走，每日活動(dòng)3-4次促進(jìn)下肢靜脈回流。

  2、藥物抗凝

  遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無皮下淤斑等出血傾向。

  3、物理干預(yù)

  穿戴梯度壓力彈力襪，術(shù)中使用間歇性充氣加壓裝置，氣壓治療每日2次可機(jī)械性預(yù)防血液瘀滯。

  4、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

  關(guān)注D-二聚體水平變化，觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹疼痛，超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成。

  術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免高脂飲食，戒煙并控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，家屬需協(xié)助記錄每日活動(dòng)量及癥狀變化。