醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  肩部筋膜炎可能由肌肉勞損、姿勢不良、局部受涼、外傷、慢性炎癥等因素引起，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。肩部筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  肩部筋膜炎可能與肌肉勞損有關(guān)，長(cháng)期重復進(jìn)行肩部活動(dòng)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導致筋膜組織損傷。通常表現為肩部酸痛、僵硬感，尤其在活動(dòng)后加重。建議減少肩部負重活動(dòng)，適當休息，避免重復進(jìn)行相同動(dòng)作?？赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解肌肉緊張。

  2、姿勢不良

  肩部筋膜炎可能與長(cháng)期保持不良姿勢有關(guān)，如長(cháng)時(shí)間低頭使用手機、電腦或睡姿不當。這些行為可能導致肩部肌肉持續緊張，筋膜組織受到牽拉。通常表現為肩部鈍痛、活動(dòng)時(shí)不適。建議調整工作姿勢，保持脊柱中立位，每小時(shí)進(jìn)行肩部放松運動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的辦公設備。

  3、局部受涼

  肩部筋膜炎可能與局部受涼有關(guān)，寒冷刺激可能導致筋膜組織收縮，局部血液循環(huán)減少。通常表現為肩部發(fā)涼、疼痛加重。建議注意肩部保暖，避免空調或風(fēng)扇直吹，寒冷天氣可佩戴護肩。受涼后可用熱毛巾敷于患處，溫度不宜過(guò)高，每次15-20分鐘。

  4、外傷

  肩部筋膜炎可能與外傷有關(guān)，如跌倒撞擊、運動(dòng)損傷等可能導致筋膜組織撕裂或出血。通常表現為突發(fā)性銳痛、局部腫脹。急性期可進(jìn)行冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續不緩解，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

  5、慢性炎癥

  肩部筋膜炎可能與慢性炎癥有關(guān)，如風(fēng)濕性疾病或自身免疫性疾病可能引發(fā)筋膜組織炎癥反應。通常表現為持續性疼痛、晨僵?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等藥物控制炎癥，配合超短波治療、超聲波治療等物理治療方法改善局部血液循環(huán)。

  肩部筋膜炎患者日常應注意保持適度運動(dòng)，如肩部環(huán)繞、擴胸運動(dòng)等低強度活動(dòng)，避免突然用力或過(guò)度伸展。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免側臥壓迫患側。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)類(lèi)，有助于減輕炎癥反應。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現夜間痛醒、肩關(guān)節活動(dòng)明顯障礙等情況，應及時(shí)就醫評估。