醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童心理不健康的表現主要有情緒持續低落、行為異常退縮、社交障礙、注意力缺陷、軀體化癥狀等。若家長(cháng)發(fā)現兒童存在上述表現，需及時(shí)關(guān)注并尋求專(zhuān)業(yè)心理評估。

  1、情緒持續低落

  兒童長(cháng)期表現出悲傷、易怒或情緒波動(dòng)大，可能伴隨對日?；顒?dòng)失去興趣。這種情況可能與家庭環(huán)境壓力、校園欺凌或早期抑郁傾向有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察兒童情緒變化頻率，避免簡(jiǎn)單歸因為性格問(wèn)題。建議通過(guò)親子游戲、藝術(shù)表達等方式幫助兒童釋放情緒，必要時(shí)可咨詢(xún)兒童心理科醫生。

  2、行為異常退縮

  突然出現咬指甲、尿床等退行性行為，或過(guò)度依賴(lài)特定物品。這些表現常與安全感缺失、創(chuàng )傷經(jīng)歷相關(guān)。家長(cháng)應保持穩定陪伴，避免懲罰退縮行為，可逐步引導兒童參與團體活動(dòng)。若持續超過(guò)一個(gè)月，需考慮是否存在兒童焦慮障礙或適應障礙。

  3、社交障礙

  表現為拒絕與同齡人互動(dòng)、回避眼神接觸或攻擊性行為?？赡芘c自閉癥譜系障礙、選擇性緘默癥等發(fā)育性問(wèn)題有關(guān)。家長(cháng)需創(chuàng )造安全的社交環(huán)境，從短時(shí)間接觸開(kāi)始訓練。對于伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，建議盡早就診兒童發(fā)育行為科。

  4、注意力缺陷

  無(wú)法完成簡(jiǎn)單指令、頻繁走神或過(guò)度好動(dòng)，可能影響學(xué)習效率。除注意缺陷多動(dòng)障礙外，睡眠不足、鉛中毒等生理因素也可能導致類(lèi)似表現。家長(cháng)應建立規律作息，減少電子屏幕時(shí)間，并通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估排除病理因素。

  5、軀體化癥狀

  反復出現腹痛、頭痛等身體不適，醫學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這是兒童表達心理壓力的常見(jiàn)方式，常見(jiàn)于學(xué)校適應困難或家庭沖突情境。家長(cháng)需同時(shí)關(guān)注身體癥狀和心理狀態(tài)，避免過(guò)度醫療化處理，可通過(guò)正念訓練改善身心連接。

  家長(cháng)應定期與兒童進(jìn)行開(kāi)放對話(huà)，建立每天15-30分鐘的專(zhuān)屬陪伴時(shí)間，通過(guò)繪畫(huà)、日記等非語(yǔ)言方式了解兒童心理狀態(tài)。保持均衡飲食和每天60分鐘戶(hù)外運動(dòng)有助于情緒調節。若癥狀持續兩周以上或影響正常生活，須至兒童心理門(mén)診進(jìn)行系統評估，早期干預效果顯著(zhù)優(yōu)于后期治療。避免在兒童面前過(guò)度討論其異常表現，防止形成負面心理暗示。