醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  緩解急性牙髓炎可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、調(diào)整飲食、口服非甾體抗炎藥、根管治療等方式干預(yù)。急性牙髓炎通常由齲齒進(jìn)展、牙體裂紋、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激敏感等癥狀。

  1、冷敷鎮(zhèn)痛

  使用冰袋或冷毛巾外敷患側(cè)面部，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮局部血管，減輕神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的跳痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷，急性期可每2-3小時(shí)冷敷一次。該方法僅適用于炎癥初期，若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

  2、淡鹽水漱口

  將5克食鹽溶解于250毫升溫水中，每日漱口3-4次。氯化鈉溶液能暫時(shí)改變口腔滲透壓，減少組織液滲出緩解腫脹。漱口時(shí)重點(diǎn)沖洗患牙部位，每次保持30秒。注意水溫不超過(guò)40℃，避免熱刺激加重疼痛。此方法對(duì)淺表炎癥有效，深部感染仍需藥物干預(yù)。

  3、調(diào)整飲食

  選擇室溫流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋，避免過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱及辛辣食物。減少患牙咀嚼負(fù)荷，防止食物殘?jiān)度臊x洞刺激牙髓?？蛇m量飲用常溫牛奶或豆?jié){補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。糖分高的飲品可能加速細(xì)菌繁殖，應(yīng)嚴(yán)格控制攝入。

  4、口服非甾體抗炎藥

  布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物可抑制前列腺素合成，緩解炎性疼痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，消化道潰瘍患者慎用。藥物僅能暫時(shí)控制癥狀，不能消除感染源，服用3天無(wú)效應(yīng)立即就診。

  5、根管治療

  通過(guò)專業(yè)器械清除感染牙髓，消毒根管后填充材料。適用于牙髓壞死或化膿性炎癥，能徹底消除病灶。治療前需拍攝牙片評(píng)估根管形態(tài)，可能需要2-3次復(fù)診完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，一般3天內(nèi)自行緩解。

  急性牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。夜間疼痛明顯時(shí)可墊高枕頭改善血液循環(huán)。避免用患牙咬硬物或手指按壓腫脹部位。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，提示感染擴(kuò)散可能，須立即到口腔急診科處理。日常建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)。