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小兒噴射性嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、幽門狹窄、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)過量或奶嘴孔過大導(dǎo)致奶液流速過快,胃內(nèi)壓力驟增引發(fā)噴射狀吐奶。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,無須特殊用藥。
2、胃腸功能紊亂腹部受涼或病毒性腸炎可導(dǎo)致胃腸逆蠕動增強。伴有腹瀉或低熱時,家長需注意補充口服補液鹽,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。
3、幽門狹窄先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻,典型表現(xiàn)為每餐后劇烈噴吐??赡芘c胚胎期神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前可靜脈注射甲氧氯普胺緩解癥狀。
4、腦膜炎顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞,常伴隨嗜睡、前囟膨隆。細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腦膜炎癥反應(yīng),需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物治療。
持續(xù)嘔吐超過6小時或出現(xiàn)脫水體征時,家長應(yīng)立即攜帶患兒就醫(yī),嘔吐期間保持側(cè)臥位防止誤吸,少量多次喂補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
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