醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腕管綜合征可通過藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)，癥狀嚴(yán)重程度決定具體方案。

  1、藥物治療：

  早期可口服維生素B6和甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬或塞來昔布消炎止痛，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

  2、支具固定：

  夜間佩戴腕部中立位支具減少腕管壓力，選擇透氣可調(diào)節(jié)型支具，每天固定8小時(shí)持續(xù)4周以上，注意觀察皮膚狀況。

  3、康復(fù)訓(xùn)練：

  進(jìn)行腕部屈伸肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，配合神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)，每日3組每組10次，恢復(fù)期加入握力球訓(xùn)練改善手部功能。

  4、手術(shù)治療：

  保守治療無效或大魚際肌萎縮者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，開放性手術(shù)與內(nèi)鏡手術(shù)各具優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。

  避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作，辦公時(shí)保持前臂與手腕水平，建議鍵盤鼠標(biāo)放在低于肘部位置以減輕腕管壓力。