眼用凝膠和眼藥水的主要區(qū)別在于劑型特性和適用場景，眼用凝膠黏稠度高、作用時間長但可能影響視力，眼藥水流動性強、使用方便但需頻繁給藥。

一、劑型特性

眼用凝膠以卡波姆或聚乙烯醇為基質(zhì)，黏稠度顯著高于眼藥水，滴入結(jié)膜囊后形成保護膜，可延長藥物停留時間6-8小時。典型代表如重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠，適用于角膜修復。眼藥水如玻璃酸鈉滴眼液流動性強，滴入后5分鐘內(nèi)均勻分布眼表，但藥物存留時間僅1-2小時。

二、使用體驗

凝膠滴入后易產(chǎn)生短暫視物模糊，建議夜間使用，如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。眼藥水如左氧氟沙星滴眼液使用后不影響視覺清晰度，適合日間頻繁給藥。兩者均需避免瓶口接觸眼部以防污染。

三、適應癥差異

凝膠多用于需長效給藥的嚴重眼表損傷，如更昔洛韋眼用凝膠治療病毒性角膜炎。眼藥水適用于急性癥狀緩解，如萘敏維滴眼液緩解過敏性結(jié)膜炎。干眼癥患者可白天使用人工淚液，夜間配合羥糖苷眼用凝膠。

四、給藥頻率

凝膠通常每日2-3次即可維持療效，如普拉洛芬眼用凝膠治療術(shù)后炎癥。眼藥水如妥布霉素滴眼液治療細菌感染需每日4-6次。特殊劑型如環(huán)孢素A眼用凝膠可實現(xiàn)緩釋，將給藥頻率降至每日1次。

五、特殊人群選擇

兒童和老年人優(yōu)先選用刺激性小的眼藥水，如聚乙烯醇滴眼液。術(shù)后患者可選用含促修復成分的凝膠，如重組人表皮生長因子眼用凝膠。佩戴角膜接觸鏡者需在用藥前摘鏡，凝膠用藥后建議間隔30分鐘再戴鏡。

使用眼用制劑前應清潔雙手，凝膠建議仰頭下拉下眼瞼點入下穹窿，滴眼液需輕壓淚囊區(qū)防全身吸收。出現(xiàn)持續(xù)刺痛或紅腫需停用并就診。長期用藥者應定期復查眼壓和角膜狀況，避免自行增減劑量。儲存時凝膠需直立放置防變性，眼藥水開封后超過4周應丟棄。