醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)腎上腺占位多數(shù)情況屬于良性病變，但需警惕嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)腺瘤等潛在疾病。嚴(yán)重程度與占位性質(zhì)、大小及功能狀態(tài)有關(guān)。

  1、良性病變

  多數(shù)腎上腺占位為無(wú)功能性腺瘤或囊腫，通常無(wú)須特殊治療，定期影像學(xué)隨訪即可。

  2、功能性腫瘤

  若占位分泌激素可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀等癥狀，需手術(shù)切除。常見(jiàn)類(lèi)型包括醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤。

  3、惡性可能

  腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移瘤雖罕見(jiàn)，但生長(zhǎng)迅速且伴隨體重下降等癥狀，需病理確診后綜合治療。

  4、其他因素

  出血性病變或感染性膿腫可能引起急性疼痛，需結(jié)合增強(qiáng)CT等檢查明確病因。

  建議完善腎上腺激素檢測(cè)及增強(qiáng)影像檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血壓波動(dòng)，確診后遵醫(yī)囑選擇觀察或手術(shù)。