醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲亢患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱或體溫升高，通常與甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)。體溫異?？杀憩F(xiàn)為基礎(chǔ)體溫增高、不耐熱等，典型伴隨癥狀有心悸、多汗、體重下降。

  1、代謝率增高

  甲狀腺激素直接刺激產(chǎn)熱效應(yīng)，患者基礎(chǔ)代謝率可超過(guò)正常水平，建議通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素分泌。

  2、血管擴(kuò)張反應(yīng)

  過(guò)量激素引發(fā)皮膚毛細(xì)血管持續(xù)擴(kuò)張，促使體表散熱增加，患者易出現(xiàn)面部潮紅，可配合使用普萘洛爾改善外周血管癥狀。

  3、中樞調(diào)控異常

  下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受甲狀腺激素影響，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移，需監(jiān)測(cè)清晨基礎(chǔ)體溫協(xié)助診斷。

  4、并發(fā)感染

  甲亢患者免疫力降低時(shí)可能合并呼吸道感染，出現(xiàn)病理性發(fā)熱，需與甲亢本身所致體溫升高鑒別。

  建議保持環(huán)境溫度適宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重高熱風(fēng)險(xiǎn)，出汗后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)水分，定期復(fù)查甲狀腺功能。