醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  中醫治療脂肪肝主要通過(guò)中藥調理、針灸療法、飲食干預、運動(dòng)療法及情志調節等方式綜合干預。脂肪肝在中醫屬“脅痛”“積聚”范疇，多與肝郁脾虛、痰濕內阻、氣滯血瘀有關(guān)。

  1、中藥調理

  中醫常用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑疏肝健脾、化痰祛濕。痰濕型可選用蒼附導痰丸加減，血瘀型常用血府逐瘀湯。中藥成分如丹參、山楂、澤瀉等有助于改善肝臟微循環(huán)，促進(jìn)脂質(zhì)代謝。需由中醫師辨證施治，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  針刺足三里、太沖、肝俞等穴位可調節肝膽功能，艾灸中脘、關(guān)元等穴位能溫陽(yáng)化濕。臨床常采用電針或埋線(xiàn)療法，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )改善胰島素抵抗。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，每周治療2-3次。

  3、飲食干預

  遵循“五谷為養，五果為助”原則，推薦薏苡仁粥、山楂飲等藥膳。忌食肥甘厚味，控制精制碳水攝入，增加芹菜、海帶等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持1500-2000毫升，可適當飲用決明子茶。

  4、運動(dòng)療法

  八段錦、太極拳等傳統功法可疏通肝經(jīng)氣血，建議每周練習3-5次。有氧運動(dòng)如快走需持續30分鐘以上，心率維持在（220-年齡）×60%-70%區間。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

  5、情志調節

  肝主疏泄，情志不暢易加重病情?？赏ㄟ^(guò)五音療法（角調式音樂(lè )）、冥想等方式疏解壓力。避免長(cháng)期熬夜，保持亥時(shí)（21-23點(diǎn)）前入睡，保證足厥陰肝經(jīng)休養時(shí)間。

  中醫治療脂肪肝需堅持3-6個(gè)月療程，定期復查肝功能與超聲。飲食上減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如豆制品。運動(dòng)建議選擇游泳、騎行等低沖擊項目，每周累計150分鐘中等強度活動(dòng)。合并糖尿病、高脂血癥者需配合西藥治療，不可擅自停用降脂藥物。出現黃疸、腹水等嚴重癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。