醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  11歲孩子腺樣體肥大面容在及時(shí)干預后通常能部分或完全恢復。腺樣體肥大可能導致張口呼吸、頜面發(fā)育異常等面容改變，主要通過(guò)手術(shù)治療配合正畸干預改善。

  腺樣體切除術(shù)后，兒童頜面部骨骼的可塑性較強，隨著(zhù)正常鼻呼吸恢復，原有腺樣體面容的凸頜、高腭弓等特征可能逐漸改善。術(shù)后需配合口腔正畸治療糾正牙齒排列及咬合關(guān)系，常見(jiàn)干預方式包括擴弓器、功能矯治器等。部分患兒需聯(lián)合耳鼻喉科與正畸科長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測頜骨發(fā)育情況。術(shù)后半年是面容恢復的關(guān)鍵期，家長(cháng)應督促孩子堅持鼻呼吸訓練，避免復發(fā)因素如過(guò)敏性鼻炎。

  若腺樣體肥大未及時(shí)治療，12歲后頜面骨發(fā)育基本定型，骨骼畸形可能難以完全逆轉。此時(shí)仍需手術(shù)解除氣道梗阻，但對面容改善效果有限，嚴重骨性畸形需成年后通過(guò)正頜手術(shù)矯正。遺傳因素導致的頜面發(fā)育異?？赡苡绊懽罱K恢復效果。

  建議家長(cháng)盡早帶孩子到耳鼻喉科評估腺樣體肥大程度，同時(shí)咨詢(xún)口腔正畸科醫生制定個(gè)性化治療計劃。日常生活中應避免接觸二手煙等刺激物，使用生理鹽水沖洗鼻腔保持通暢，睡眠時(shí)嘗試側臥姿勢減少口呼吸。定期復查腺樣體及牙齒發(fā)育情況，必要時(shí)及時(shí)調整治療方案。