醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒心率170到180次/分鐘可能由母體發(fā)熱、臍帶受壓、宮內(nèi)窘迫、胎兒心律失常等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估。

  1、母體發(fā)熱

  妊娠期感染或脫水可能導(dǎo)致體溫升高，胎兒代償性心率增快。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫并及時(shí)補(bǔ)水，感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等安全退熱藥物。

  2、臍帶受壓

  臍帶纏繞或受壓時(shí)胎兒供氧不足，心率反射性加快。家長(zhǎng)需關(guān)注胎動(dòng)變化，通過(guò)左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行氧氣吸入治療。

  3、宮內(nèi)窘迫

  胎盤(pán)功能減退或母親低血壓可導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為持續(xù)心動(dòng)過(guò)速?？赡芘c妊娠高血壓、貧血等因素有關(guān)，通常伴隨胎動(dòng)減少，需緊急就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。

  4、胎兒心律失常

  先天性心臟傳導(dǎo)異?？赡軐?dǎo)致心率異常增快，需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診?？赡苡尚募⊙住⑿呐K結(jié)構(gòu)畸形等引起，通常伴有心律不齊，嚴(yán)重者需宮內(nèi)治療。

  建議孕婦避免仰臥位休息，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心變化，發(fā)現(xiàn)異常胎動(dòng)或持續(xù)心率增快時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。