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直徑35毫米的子宮肌瘤多數(shù)情況下無(wú)須立即手術(shù),是否手術(shù)需結(jié)合癥狀與生育需求綜合評(píng)估。處理方式主要有定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除。
1、定期隨訪無(wú)癥狀且生長(zhǎng)緩慢的肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小變化。適用于近絕經(jīng)期女性或肌瘤未壓迫周?chē)鞴僬摺?/p>2、藥物治療
縮小子宮肌瘤可選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物等藥物??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、潮熱等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
3、介入治療子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤萎縮,適合希望保留子宮者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。
4、手術(shù)切除肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、尿頻或備孕需求時(shí)考慮手術(shù)。根據(jù)年齡可選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),術(shù)后需關(guān)注生育功能恢復(fù)。
建議避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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