醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血常規(guī)區(qū)分病毒或細(xì)菌感染主要依據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則以淋巴細(xì)胞升高為主。

  1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常超過(guò)正常范圍，病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能正常或偏低。

  2、中性粒細(xì)胞

  細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值及百分比明顯增高，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

  3、淋巴細(xì)胞

  病毒感染多引起淋巴細(xì)胞比例增高，部分病毒如EB病毒可導(dǎo)致異型淋巴細(xì)胞增多。

  4、C反應(yīng)蛋白

  細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白顯著升高，病毒感染時(shí)升高不明顯，可作為輔助鑒別指標(biāo)。

  血常規(guī)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷，不建議自行解讀檢查報(bào)告。