醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退的常見癥狀包括體重增加、畏寒乏力、皮膚干燥、記憶力減退。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期代謝減慢、中期內(nèi)分泌紊亂、晚期多系統(tǒng)受損三個階段。

  1、體重增加

  甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致能量消耗減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進食量未增但體重持續(xù)上升，伴面部四肢黏液性水腫?？煽紤]左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

  2、畏寒乏力

  產(chǎn)熱能力下降引發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常，患者對寒冷環(huán)境耐受性降低。日常需注意保暖，嚴重者可出現(xiàn)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。蛋白質(zhì)攝入不足會加重癥狀表現(xiàn)。

  3、皮膚干燥

  皮膚表皮層代謝減緩導(dǎo)致角質(zhì)堆積，表現(xiàn)為粗糙脫屑伴毛發(fā)稀疏。橋本甲狀腺炎患者多見此類癥狀，需配合維生素E外用制劑維持皮膚屏障功能。

  4、記憶力減退

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)供能不足可造成注意力渙散、執(zhí)行功能下降。老年患者易誤診為癡呆，甲狀腺激素補充治療后認知功能多可改善。

  建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，海帶紫菜等富碘食物需適量攝入，避免過量十字花科蔬菜影響甲狀腺素合成。確診后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲功。